当前，我国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势。中国疾病预防控制中心日前发布监测情况显示，全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已经接近45%，全国流感活动整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。

如何理解阳性率45%？个人应该如何选药用药？得过流感还用再打疫苗吗？一起来看↓

流感监测阳性率近45%

这一数据意味着什么？

在北京、上海、山西太原、河南郑州等多地儿童医院发热门诊，近期发热患儿就诊数量持续处于高位。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，近期医院送检病例中，流感阳性检出率持续上升，儿童青少年患者阳性率更高，但总体就诊量与往年持平。“现在阶段流感流行毒株以甲型H3N2为主，整体流感维持在季节性流行的范围内。”

从中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况看，11月17日到23日，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中，流感监测阳性率达到44.8%。

如何理解“流感监测阳性率达到44.8%”这一数据？首都医科大学附属北京儿童医院主任医师秦强解释，门急诊流感样病例中的流感阳性率可以作为判断流感流行强度上升的依据。

“医生看到病人有发热、咳嗽或怀疑有得流感的可能，会开这样的检查，这样病人的标本阳性率就上升了，也就证明门诊上出现了发热咳嗽这种流感样症状的患者中，流感患者显著增多了。”秦强说。

△北京儿童医院

流感流行强度可能持续上升

如何保护好自身健康？

从现在流行趋势判断，预计未来一个月，流感流行强度还可能持续上升。如何在流感流行季保护好自身健康？

秦强建议，要从控制传染源、切断传播途径、优先保护易感人群三方面着手。尤其是在托幼组织、中小学校、养老院等重点组织和场所，要实行健康监测，尽早发现和处置聚集性疫情。

第一时间要及时发现传染源，如果在学校，出现流感症状的学生，要居家休息，及时治疗，不要带病上学。

第二是切断传播途径，保持足够距离，戴口罩，勤洗手，一旦有了可疑接触，及时使用预防流感的药物。

第三是保护易感人群，打疫苗是很好的预防措施。有基础疾病、自身免疫功能弱、年龄特别小的人群，还有一些老年人需要重点保护，保障他们通风消毒、健康饮食和作息，保证抵抗力足够好。

已经感染过流感

还有必要接种疫苗吗？

中国疾控中心多次提醒，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，随着流感活动水平上升，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。

流感疫苗能防住今年流行的甲型H3N2流感亚型吗？

中国疾控中心国家流感中心主任王大燕解释，“每年在流感流行季来临前接种疫苗，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。接种流感疫苗可以显著降低学生等群体发生流感聚集性疫情风险。”

王大燕表示，中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》，相比前几年，调整疫苗组分后，疫苗对甲型H3N2匹配度率进一步提高。同时，疫苗对甲型H1N1和乙型匹配度更高，可以覆盖三个亚型的防范。

接种流感疫苗后仍然感染了流感，这是否意味着疫苗没有发挥作用？

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖说，因为个体差异，有些人接种疫苗后还会感染流感，但可以减轻症状，减少开展为重症的风险，降低严重并发症的发生。

流感流行已经进入上升期，是否还有必要接种疫苗？如果已经感染过流感，是否意味着已有抗体不用再接种流感疫苗？

中国疾控中心研究员彭质斌说，当前仍然建议还未接种流感疫苗的适宜人群尽快接种。以往曾出现过在同一个流感流行季中，两种亚型同时流行或者交替流行，虽然当下感染流感的患者可能对甲型H3N2亚型产生一定抗体水平，但对于其他亚型的甲型流感和乙型流感并没有防护效果。

“不同亚型之间是没有交叉保护的，感染了一种亚型后，还可能存在感染其他亚型的风险。流感疫苗是覆盖了三种亚型的多价疫苗，如果感染了某种亚型的流感病毒后再接种流感疫苗，依然能发挥预防其他亚型感染的保护作用。”彭质斌说。

确诊流感后

个人应该如何选药用药？

确诊流感后，及时服用流感抗病毒药物是最有效的治疗手段。现在市场上主流的流感抗病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，不同药物获批使用人群范围有所差异。

以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂主要顺利获得抑制流感病毒表面神经氨酸酶活性，阻断病毒颗粒从宿主细胞释放和传播，其适用人群更广泛。

玛巴洛沙韦通常只需在症状出现后单次服用即可完成治疗。但现在这一药物在国内只批准了五岁以上儿童及成人使用，针对肝肾功能不全的慢病人群需要评估药物使用剂量。

有网友不解，为何吃了流感抗病毒药物后，高热并未立刻缓解，甚至在48小时内仍有体温波动的情况。对此，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦都不能直接缓解已经出现的高热等流感症状，患者可同时使用解热镇痛药物缓解不适。

“抗病毒药物是抑制病毒复制的，并不会直接杀死已经在体内复制出来的病毒，所以已有的病毒可能还需要两三天的时间由免疫系统清除。在这段时间内仍可能会出现症状，像高烧、咳嗽、头痛、肌肉酸痛。如果症状比较明显需要使用对症的药物，解热镇痛、止咳化痰的药物都可以酌情使用。”李侗曾说。

记者丨杜希萌 周文韵 贾男